我們對於不了解與未知常會驚慌失措，一旦搞清楚後相信心理的壓力可能會減少一些。杜醫師就來談談關於乳房腫瘤的基本認知與概況，雖然有點難懂，但我盡可能的說明清楚。
乳房發現腫瘤後，臨床上有必要區分良性或惡性時，可經由細針細胞穿吸、切片手術檢查或真空輔助微創手術來進行診斷。乳房切片檢查的方法有三種，1.粗針穿刺切片2.傳統腫瘤切片手術3.乳房真空輔助微創手術。
什麼是細針細胞穿吸檢查？
細胞穿吸檢查是在摸到乳房腫塊時，在無麻醉的情況下，直接利用針筒抽吸乳房組織的腫瘤細胞，然後於實驗室裡針對細胞進行染色判別，以確認是良性腫瘤或惡性腫瘤；對於臨床上觸摸不出的腫瘤也可以在超音波引導下施行細胞穿吸檢查。
此項細胞穿吸檢查好處為在門診即可進行而且沒傷口、少有併發症，也可以有效地、直接針對問題做出診斷，常用於臨床上比較傾向為良性病灶的檢驗。在排除惡性後，可以去除煩惱；萬一是惡性的話，也可早日做整體治療計劃。
細針細胞穿吸檢查注意事項？
不過，細針細胞穿吸約有四分之一的比率會因無法抽吸足夠細胞，以致於無法做為病灶的有效判讀，必要時可以重複細針細胞穿吸或改為粗針穿刺檢查。
雖然細針細胞穿吸檢查極方便、準確度高、惟須小心偽陽性（即非乳癌，報告診斷為乳癌）及偽陰性（即事實為乳癌，細胞檢驗結果為正常）之發生。
偽陽性機會極少發生，約只佔1%機會，尤其懷孕或泌乳期因為女性荷爾蒙增加，會使細胞增生、外型改變，此時若對腫瘤施行細針細胞穿吸有時會誤以為是惡性細胞，因此需非常小心孕婦期經由細胞學診斷的乳癌，此外某些乳管、乳小葉增生病變也可能發生偽陽性結果。結合臨床表現、懷孕病史、來對孕婦下細胞學診斷非常重要。
偽陰性最主要原因為腫瘤太小導致無法精準對腫瘤做細胞取樣，或者是發生於低惡性度癌性病灶。為了避免細胞穿吸檢查「偽陽性」的缺失，建議縱使細胞報告是乳癌時，也得再次接受切片手術，取得病理組織的再次確認，才能避免因偽陽性而導致的錯誤治療決策傷害。
更值得注意的是假如細針細胞穿吸報告結果呈現惡性乳癌細胞，醫生卻無法僅憑細胞學報告而在術前為妳分辨出是罹患零期原位乳癌或侵襲性乳癌；此時有賴進一步利用粗針切片術、切片手術或幾乎無傷口的真空輔助微創手術，才得以在術前區分出是罹患原位乳癌或侵襲性乳癌。
簡言之:細針穿吸細胞檢查報告有
（1）正常細胞（2）細胞量不足（3）非典型異樣細胞（4）懷疑癌症（5）呈現陽性癌細胞。
建議正常細胞採臨床觀察，細胞量不足採重新取樣或改採粗針穿刺切片，非典型異樣細胞依臨床懷疑度採取密切觀察或進行組織切片取樣，懷疑癌症或陽性癌細胞必須進行組織切片取樣(包含選擇粗針穿刺、真空輔助乳房微創手術或傳統腫瘤切片手術)
切片手術檢查要如何進行？粗針穿刺切片、及傳統腫瘤切片手術各有何優缺點？
切片手術有兩種，分別是粗針穿刺切片及傳統腫瘤切片手術。這兩種方法都是在局部麻醉下直接(或在超音波、乳房X光攝影、核磁共振等影像引導下)對懷疑病灶取出組織，進行病理化驗。經觸診或超音波、乳房攝影及其他影像檢查有懷疑惡性腫瘤時，就可利用此法做直接的取樣檢驗，達到確定診斷的目標。
粗針穿刺切片外觀上沒有傷口，但是傳統乳房腫瘤切片手術會在美麗的乳房皮膚留下疤痕。
- 若是粗針穿刺切片報告為
（1）乳管異樣增生(atypical ductal hyperplasia;ADH)
（2）乳小葉異樣增生(atypical lobular hyperplasia;ALH)
（3）乳小葉原位乳癌(lobular carcinoma in situ；LCIS)
（4）乳管乳突狀病變(papillary lesion)
（5）硬化性腺體增生(sclerosing adenosis)
（6）纖維上皮病變(fibroepithelial lesion)，因有懷疑葉狀肉瘤(phyllodes tumor) 顧慮等時則需進一步接受傳統切片手術或真空微創手術，以得到更準確診斷。
擁有這正確的概念與認知後，妳也才能不恐懼的做出正確的抉擇對症下藥！