診間常碰到乳癌復發轉移患者因為無私人保險而負擔不起高貴藥品費,確實不僅擔心病情更煩惱荷包經濟問題!在此為此類乳癌病友告知一好消息。
健保署112年12月藥物共擬會議同意幾項乳癌藥品,通過提供病友團體、癌友等給付規定,最快在今年起陸續生效,可以嘉惠為數不少乳癌病友。
新藥品主要有:
CDK4/6抑制劑(Ibrance愛汝適、Kisqali擊癌利)
適用對象:荷爾蒙受體陽性、HER2陰性
給付範圍:停經前、停經中的轉移性乳癌
給付日期:113年1月1日
三陰性乳癌抗體藥物複合體(ADC) (Trodelvy拓達維)
適用對象:三陰性乳癌
給付範圍:無法切除的局部晚期或轉移性三陰性乳癌
給付日期:113年2月1日
CDK4/6抑制劑(Abemaciclib捷癌寧)
適用對象:荷爾蒙受體陽性、HER2陰性
給付範圍:高風險早期乳癌(只要符合下述條件之一)即可
- 4顆以上(含4顆) 腋窩淋巴結轉移
- 1-3顆腋窩淋巴結轉移,但腫瘤≥5公分
- 1-3顆腋窩淋巴結轉移,細胞分化程度第3級
給付日期:近期宣布
健保署112年12月藥物共擬會議其給付條件詳細內文如下:
1.含Ribociclib成分藥品(如Kisqali)及含Palbociclib成分藥品(如Ibrance)之藥品給付規定,自113年1月1日生效。
用於停經前/正在停經乳癌婦女發生遠端轉移後之全身性藥物治療,須與芳香環轉化酶抑制劑及停經針GnRH analogue併用。
給付對象須完全符合以下條件:
(1)荷爾蒙接受體為:ER或PR >30%。
(2)HER-2 檢測為陰性。
(3)經完整疾病評估後未出現器官轉移危急症狀 (visceral crisis)且無中樞神經系統(CNS)轉移。
(4)骨轉移不可為唯一轉移部位。
2.第一個健保給付三陰性乳癌治療ADC藥物-Sacituzumab govitecan(Trodelvy拓達維)規定自113 年2 月1 日生效。
適用於治療先前已接受兩次以上全身性治療無效(其中一次需為治療晚期疾病)之無法切除的局部晚期或轉移性的三陰性乳癌成年病人,且符合下列各項條件:
(1)病人身體狀況良好(ECOG≦1)。
(2)須使用過紫杉醇類(taxane)類藥物至少1個療程
不限有無BRCA基因突變之三陰性乳癌患者均可使用之含sacituzumab govitecan成分標靶藥物(拓達維),可延長整體存活期約5.4個月。
3.CDK4/6標靶藥物(亦稱為細胞週期抑制劑) Abemaciclib (捷癌寧/Verzenio)健保給付的原則:
細胞週期抑制劑 Abemaciclib需要搭配標準的術後輔助內分泌治療,限給付用於荷爾蒙受體表達強陽性(ER或PR表達程度大於30%)、HER-2(人類表皮生長因子第二型受體)陰性、腋窩淋巴結擴散,且具備以下條件之早期高復發風險的早期乳癌成年女性:
(1)具備有4顆以上(含4顆) 腋窩淋巴結的擴散
(2)雖只具備有1-3顆以上腋窩淋巴結的擴散,但腫瘤大小大於或是等於5公分
(3)雖只具備有1-3顆以上腋窩淋巴結的擴散,但乳癌的細胞分化程度屬於第3級
Abemaciclib成分新癌藥(捷癌寧),這款藥物屬於小分子標靶藥物,手術之後使用,文獻上顯示有效降低早期乳癌病友30% 以上復發風險。